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罕见!女子宫颈长巨大肌瘤如五月孕妇

发布时间:2019-05-30 22:59 来源:未知 编辑:admin

  52岁的蒋大妈子宫颈上竟然长了一个罕见巨大肌瘤,她的子宫约有正常人5个子宫大,导致其腹部隆起如怀孕五个月的“孕妇”,可她对此却浑然不知,以为是绝经引起的紊乱,直到严重贫血险些晕倒才到医院就诊。6月27日,陆军军医大学新桥医院妇产科的医生在腹腔镜下,巧妙为蒋大妈成功切除了巨大肌瘤,使她摆脱了疾病的困扰。

  一个月前,蒋大妈月经像往常一样来潮,但这次却持续了一个月时间,自以为是绝经引起的紊乱,直到3天前出现头晕、心慌、心累,差点晕倒,才来到陆军军医大学新桥医院妇产科就诊。彩超检查发现子宫颈被一个14.6×12.1×11.0cm大包块占据,并且左侧卵巢有约4.1×2.6cm大囊肿,查血中的血红蛋白(HGB)仅有57g/L,属于重度贫血。医生建议,由于肌瘤过大,且位于宫颈,子宫已经失去正常的解剖位置,必须将包块和子宫一起切除。

  “宫颈肌瘤因为肌纤维较少,收缩能力差,出血不容易止住,手术难度本来就大,而这例宫颈肌瘤个体很大。一般情况下,正常宫颈直径也就2-3厘米,这个年龄段女性子宫约为3×4×3厘米,大约鸡蛋大小,而该患者的宫颈肌瘤长宽高都超过10厘米,子宫也被撑大约5倍,这已超过腹腔镜子宫切除术的上限。不仅如此,肌瘤还靠近盆底的血管区,紧邻输尿管,手术时稍有不慎就可能大出血,损伤输尿管。”新桥医院妇产科陈莉萍教授说。

  综合考虑后,新桥医院妇产科陈莉萍教授团队为蒋大妈量身制定了详细的手术方案,决定为其实施经腹腔镜下“全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔粘连松解术+肠粘连松解术”。

  术中,在新桥医院手术室,麻醉科医师在为蒋大妈顺利麻醉后,该院妇产科陈莉萍教授带领团队在腹腔镜下摘除了巨大的宫颈肌瘤及子宫体,出血仅10毫升,输尿管等器官没有受到损伤,整个手术仅用了1小时15分。

  陈莉萍教授表示,子宫肌瘤多发在子宫体内,占到子宫肌瘤发病率的96%左右,而在直径只有2-3厘米左右的子宫颈上长出这么大的肌瘤非常罕见。对于蒋大妈这个如此复杂的手术,如果说没有丰富扎实的腹腔镜手术经验,很多医生是不敢开展这个腹腔镜下全子宫切除手术来治疗多发性巨大子宫肌瘤的。这对医生的个人技术要求是非常非常高的,因为手术过程中一旦操作不好,不但无法取出子宫和肌瘤,腹腔镜手术器械极易伤及周围其他的器官组织,造成无法想象的后果。

  陈莉萍教授在此特别提醒广大女性朋友,子宫肌瘤是成年女性的常见病,有调查数据显示,35岁-50岁的女性子宫肌瘤发病率高达30%-40%,育龄期女性发病率为10%-20%,也就是每10个育龄期女性中就有一到两人可能有子宫肌瘤,主要症状为月经不规则,经血量增多,白带增多,压迫症状,比如排尿困难或者尿频、便秘等等,也有部分患者没有明显症状。宫颈肌瘤又是子宫肌瘤的特殊类型,发生率约占子宫肌瘤的2.2%-8%。目前,子宫肌瘤的确切病因不明,可能与体内雌激素相关。建议女性朋友平时一定要注意自己的身体变化,发现腹部异常、月经的改变,一定要尽早至正规医院进行彩超检查或妇科体检,做到早发现早治疗,以免延误病情错过最佳手术时间,从而加重手术风险与难度。

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